导 读：

“一次性医用耗材一样使用”在医疗界中已是须生常谭的话题，这其中攀扯到规章、资本经济、医患关系、消毒等一系列问题。该景观在医疗保障悠扬查抄及宽泛监管也较为常见，主要触及的一次性医用耗材有超声刀、电刀、消融针、超声耦合剂等。

据2023年以来辩论部门露馅的信息，依然不啻一家病院被爆出一样使用一次性耗材的违法操作。

2023年11月，咸宁市医保局网站发布《2023年第二期曝光典型案例》，其中沿途一样使用一次性医用耗材谋利的案件，被行为“典型”重心通报。

据悉，官方阐述举报陈迹，查抄发现通城县东说念主民病院泌尿外科存在反复使用一次性医用耗材并一样收费的违法行动，触及医保违法金额达325920元。因为上述行动，该病院被通城县医保局责令限期整改，了债违法使用的医保基金325920元，并处以违法金额两倍罚金651840元。

据荆门市卫健委11月6日露馅，2022年1月至2023年5月，荆门市东说念主民病院介入科手术室在为李某某等17名患者开展电生理射频消融术时，存在一样使用可控射频消融电极导管、双向消融术导管、电生理电极导管、可调弯电生剖析诊导管、可控射频消融电极导管(尾线)、电生理电极导管(尾线)等一次性医疗器械的行动。并在一样使用医疗器械时统进行收-按照虚设的“固定弯会诊电生理导管”费，收费设施为每东说念主4385元。

南靖县卫健局11月13日发布通报，南靖县病院于2019年至2022年时候使用的一次性等离子刀头和斑马导丝是一次性使用的医疗器械，临床诊疗中存在消毒后一样使用的行动，被处以罚金100000元。

除了罚金，还有被判刑的案例。

从中国裁判晓示网获悉，广东普宁复大病院结石科、骨1科认真东说念主鉴别触及一样使用一次性医用耗材诳骗医保基金等犯罪事实被判刑。

其中被告东说念主赵建一又作为普宁复大病院结石科认真东说念主及科室主任大夫，在2014年6月至2017年5月时候，与其同伙触及一样使用斑马导线的数目为138条，违法报销医保基金150696元；一样使用套石网篮数据为6个，违法报销医保基金7056元，计较157752元。

被告东说念主周亚东作为普宁复大病院骨1科的认真东说念主兼主治大夫。在2014年6月至2017年5月时候骨1科周亚东一样使用射频针的数目为214条，违法报销医保基金124880元。

两东说念主鉴别被判处二年、一年十个月有期徒刑，并处罚金。

官方明令不容，为何屡禁不啻

原是弘大经济利益“挑动”！

针对一样使用一次性耗材的操作，我国现行的《中华东说念主民共和国传染病防治法》、《病院感染处置见解》中均强调一次性使用的医疗器械、用具不得一样使用，《医疗器械监督处置条例》也章程“医疗机构对一次性使用的医疗器械不得一样使用，使用过的应当按照国度相关章程罢休，并作念记录”。其中第九十条内容如下：

第九十条　有下列情形之一的，由县级以上东说念主民政府卫生驾驭部门责令改正，赐与教学；拒不改正的，处5万元以上10万元以下罚金；情节严重的，处10万元以上30万元以下罚金，责令暂停辩论医疗器械使用行径，直至由原发证部门销毁握业许可证，照章责令辩论包袱东说念主员暂停6个月以上1年以下握业行径，直至由原发证部门销毁辩论东说念主员握业文凭，对犯法单元的法定代表东说念主、主要认真东说念主、径直认确实驾驭东说念主员和其他包袱东说念主员，充公犯法行动发生时候自本单元所获收入，并地方获收入30%以上3倍以下罚金，照章赐与刑事包袱：

（一）对一样使用的医疗器械，医疗器械使用单元未按照消毒和处置的章程进行处理；

（二）医疗器械使用单元一样使用一次性使用的医疗器械，好像未按照章程罢休使用过的一次性使用的医疗器械；

（三）医疗器械使用单元未按照章程将大型医疗器械以及植入和介入类医疗器械的信息纪录到病历等辩论记录中；

（四）医疗器械使用单元发现使用的医疗器械存在安全隐患未立即住手使用、奉告考验，好像继续使用经考验仍弗成达到使用安全设施的医疗器械；

（五）医疗器械使用单元违法使用大型医用设备，弗成保障医疗质地安全。

法律规章明确章程一次性医疗器械不得一样使用，为何试验中却屡禁不啻呢？

究其原因，一次性医用耗材背后弘大的商场效益鼓舞着部分医务东说念主员铤而走险。据统计，一次性医用耗材占全部入院病东说念主总开销的22%-30%，占手术病东说念主医疗费开销的50%足下，在不菲的开销和利润下，屡次一样使用无疑将快速带来弘大的利益。

此前，好意思法则部曾发布了一则令东说念主难以置信的信息，北卡罗来纳州的别称大夫于2011-2017年时候，在仅购得36台Entellus设备的前提下，为919名患者进行了1555次球囊鼻窦成形术，将面对最高40年的幽囚。

平均下来，每个一次性使用手术设备被一样使用的次数达到了恐怖的48次，该大夫仅欺骗这些手术就从医疗保障中净赚了479万好意思元（约东说念主民币3248万）。

不错看到，不仅在国内，一次性医疗器械一样使用亦然各人医疗系统的恶疾。尤其是部分自身价值不菲的耗材，是被违归附用的“重灾地”，同期亦然量度的焦点。

官方明确：一次性耗材不允许一样使用

早在2019年1月9日，国度卫健委对十三届东说念主大一次会议第5011号建议的恢复如下：

转头下来等于排列了辩论法律与范例，明确医疗机构不得一样使用一次性医疗器械。并对一次性医疗器械如何处置作念了下一步职责安排：由国度质控中心牵头，对高值耗材的试验情况张开打听并评估复用风险。关联词在随后的三年内，无辩论文献/范例的提议。

在2018年、2019年的宇宙两会上，东说念主大代表梁益提议部分一次性医用耗材可一样使用的建议和议案。他关爱到6000元一把的超声骨刀刀头为一次性使用，哪怕是金属材质可复消，即便只用1秒，只因标注是“一次性使用”用完也必须丢弃。该建议在2022年1月获取通过，关联词各政府单元机关一直未向社会发布辩论文献与范例。

到了2021年，中华东说念主民共和国国务院令第739号对《医疗器械监督处置条例》再次纠正，明确提议“一次性使用的医疗器械不得一样使用，对使用过的应当按照国度相关章程罢休并记录”。

2023年9月，国度卫健委办公厅印发《患者安全专项行动决策（2023-2025年）》的奉告中提到“严禁一样使用一次性耗材”。

官方表态

如何判断耗材是否能收费

一次性耗材一样使用违法的中枢是参与了一样收费，那么如何判断耗材是否能收费呢？

一、看耗材是否属于一次性使用。唯有一次性使用的耗材才需要判断是否可收费，一样使用的耗材弗成收费。（需要提神：一次性耗材鉴定不不错一样使用。）

二、看物价以外内容和证明。阐述物价策略，耗材能单独收费必须是在物价以外内容和证明中有明确章程的。这里需要提神的是，咱们尤其要关爱医疗行状价钱目次中各个大类（临床诊疗、手术调节等）证明部分的内容，其中频频皆会列出好多的以外单独收费耗材，但凡属于大类下的技俩使用到这些耗材的皆不错收费。

假定价钱目次中某个具体医疗行状价钱技俩以外内容和证明中列明的材料称号是A，病院骨子使用的材料称号为B，材料A和B仅仅称号不同，两个材料使用边界以及在该医疗行状技俩上的用途全皆计划，材料B是否不错收费？

材料B在该医疗行状技俩中是不错收费的。

医疗行状价钱技俩以外内答应证明中注明的材料称号是物价制定那时就依然有的材料产物称号，是几年前以致十几年前的称号，而之后跟着新技巧的发展、新材料的研发、新品规材料的注册，团结用途、计划适用边界不同产物称号的耗材抑遏加多，关联词医疗行状价钱策略中列明的称号却一直莫得更新。

两者称号的不一致，弗成浅易的判断为不可收费，主要还得看用途和适用边界。

三、查耗材的注册信息。

要是咱们无法通过耗材的称号来细目是否属于可单独收费，咱们就需要通过耗材的用途和适用边界信息，鸠合对应的医疗行状技俩来详细判断。通过注册证、产物称号在国度药品监督处置局官网查询是获取耗材用途、构成、适用边界信息最快速、最准确的要领。

医少见综编自：感控PLUS，械友之家